# Dr. Leônidas Silveira | Endocrinologista e Nutrólogo

> Obesidade, emagrecimento, metabolismo, tireoide e diabetes. Atendimento em Bom Jesus do Itabapoana e por telemedicina em todo o Brasil.


## Posts

- [Efeitos colaterais do Mounjaro: o que é comum e quando procurar ajuda](https://drleonidassilveira.com.br/efeitos-colaterais-mounjaro/): Entenda os efeitos colaterais do Mounjaro, como lidar com náusea, diarreia e constipação e quais sintomas exigem avaliação médica.
- [Horário das refeições no emagrecimento: o que faz diferença](https://drleonidassilveira.com.br/comer-tarde-emagrecimento/): Entenda o que o horário das refeições pode mudar no emagrecimento, os limites dos estudos e como ajustar a rotina sem impor jejum ou horários rígidos.
- [Fome depois de emagrecer: por que aumenta e como cuidar](https://drleonidassilveira.com.br/fome-depois-emagrecer/): Entenda por que a fome pode aumentar depois de emagrecer, como observar a rotina e quando reavaliar o tratamento para cuidar da manutenção do peso.
- [Wegovy oral aprovado pela Anvisa: o que muda no tratamento da obesidade](https://drleonidassilveira.com.br/wegovy-oral-aprovado-anvisa/): A aprovação brasileira do Wegovy oral amplia as apresentações da semaglutida, com cuidados próprios de uso e sem confirmação automática de preço ou disponibilidade.
- [Sintomas da perimenopausa: como reconhecer e quando investigar](https://drleonidassilveira.com.br/sintomas-perimenopausa/): Conheça os sintomas da perimenopausa, os limites dos exames hormonais e as mudanças no ciclo que merecem avaliação médica.
- [Peso oscilando no emagrecimento: como interpretar a balança](https://drleonidassilveira.com.br/peso-oscilando-emagrecimento/): Peso subiu de um dia para o outro? Entenda as oscilações no emagrecimento, como comparar pesagens e quando procurar avaliação médica.
- [Exercício na SOP (síndrome dos ovários policísticos): força e saúde metabólica](https://drleonidassilveira.com.br/exercicio-na-sop/): Entenda como combinar aeróbico e treino de força na SOP, progredir com segurança e acompanhar benefícios que vão além do peso na balança.
- [Bioimpedância no emagrecimento: como interpretar o resultado](https://drleonidassilveira.com.br/bioimpedancia-emagrecimento/): A bioimpedância no emagrecimento pode ajudar a acompanhar a composição corporal, mas um resultado isolado não confirma perda de músculo nem ganho de gordura.
- [Carboidratos no emagrecimento: como escolher sem cortar tudo](https://drleonidassilveira.com.br/carboidratos-emagrecimento/): Carboidratos no emagrecimento não precisam ser eliminados para que o tratamento funcione.
- [Como conservar e transportar Mounjaro com segurança](https://drleonidassilveira.com.br/como-conservar-transportar-mounjaro/): Conservar Mounjaro corretamente exige atenção à temperatura, à luz e ao tempo fora da geladeira.
- [Pouco apetite no tratamento da obesidade: como cuidar da alimentação](https://drleonidassilveira.com.br/pouco-apetite-tratamento-obesidade/): Refeições menores durante o tratamento da obesidade também precisam nutrir. Entenda como organizar a alimentação e quando a falta de apetite exige avaliação.
- [Intestino preso durante o emagrecimento: o que fazer com segurança](https://drleonidassilveira.com.br/intestino-preso-emagrecimento/): Começar a comer menos e perceber que o intestino ficou preso pode trazer uma dúvida: isso é uma consequência inevitável do emagrecimento? Não.
- [Apneia do sono e obesidade: sinais e cuidados além do ronco](https://drleonidassilveira.com.br/apneia-do-sono-obesidade/): Ronco, pausas na respiração e cansaço podem indicar apneia do sono. Entenda a relação com obesidade, os exames e os cuidados, inclusive nas mulheres.
- [Pré-diabetes: exames e cuidados para reduzir o risco de diabetes](https://drleonidassilveira.com.br/pre-diabetes-exames-cuidados/): Receber um exame com a glicose um pouco acima do esperado pode trazer duas reações opostas: imaginar que o diabetes já está instalado ou deixar o resultado de lado porque “foi só um pouco”.
- [Menopausa precoce: sinais e cuidados antes dos 40 anos](https://drleonidassilveira.com.br/menopausa-precoce/): Alterações persistentes do ciclo antes dos 40 anos precisam de investigação. Entenda o diagnóstico da insuficiência ovariana prematura e o cuidado com hormônios, fertilidade, ossos e saúde metabólica.
- [Mounjaro natural existe? O que saber antes de comprar](https://drleonidassilveira.com.br/mounjaro-natural-existe/): Cápsulas e chás vendidos como Mounjaro natural equivalem à tirzepatida? Entenda os limites da berberina e os cuidados antes de comprar.
- [Mounjaro corta o efeito do anticoncepcional? Entenda os cuidados](https://drleonidassilveira.com.br/mounjaro-anticoncepcional/): Entenda a relação entre Mounjaro e anticoncepcional, os cuidados com a pílula e as diferenças para DIU, implante e outros métodos não orais.
- [Endocrinologia e Metabologia: por que a especialidade está no centro do futuro da saúde](https://drleonidassilveira.com.br/endocrinologia-metabologia-futuro-saude/): Entenda o que faz o endocrinologista, suas áreas de atuação e o papel da Endocrinologia e Metabologia no presente e no futuro da saúde.
- [O Wegovy é mais importante que o Mounjaro no combate à obesidade](https://drleonidassilveira.com.br/wegovy-mounjaro-semaglutidas-aprovadas-anvisa/): A tirzepatida reduziu mais peso em estudo direto, mas a expansão da semaglutida pode mudar o acesso ao tratamento. Entenda marcas, indicações e a opção oral.
- [Perder 5% do peso depois dos 50 melhora a saúde? O que mostra um novo estudo](https://drleonidassilveira.com.br/perder-5-do-peso-depois-dos-50-melhora-a-saude-o-que-mostra-um-novo-estudo/): Estudo britânico associa perda de peso sustentada na meia-idade a marcadores cardiometabólicos mais favoráveis. Entenda os limites da evidência.
- [Refrigerante zero emagrece? O que um estudo de dois anos realmente mostrou](https://drleonidassilveira.com.br/refrigerante-zero-emagrece-estudo-agua/): Estudo de dois anos comparou refrigerante zero e água no emagrecimento. Veja o que ele mostrou, suas limitações e como aplicar o resultado.
- [Higiene do sono: como dormir melhor e cuidar do peso e da saúde feminina](https://drleonidassilveira.com.br/higiene-do-sono-como-dormir-melhor-e-cuidar-do-peso-e-da-saude-feminina/): Passos práticos de higiene do sono, relação com o peso e a saúde feminina, e sinais de quando procurar avaliação médica.
- [Nova diretriz da ACOG: fogachos, sono e humor na menopausa](https://drleonidassilveira.com.br/diretriz-acog-menopausa-2026-fogachos-sono-humor/): A nova diretriz da ACOG aborda fogachos, suores noturnos, sono e humor na menopausa. Entenda, em linguagem clara, quando considerar terapia hormonal, alternativas e avaliação individualizada.
- [Estigma da obesidade: o preconceito que adoece e atrasa o tratamento](https://drleonidassilveira.com.br/estigma-obesidade-preconceito-tratamento/): Entenda como o estigma da obesidade causa sofrimento, prejudica a saúde e afasta pacientes do tratamento — e o que precisa mudar.
- [Tratamento do lipedema: o que tem alta, média ou baixa evidência?](https://drleonidassilveira.com.br/tratamento-lipedema-evidencias-2026/): Entenda quais tratamentos para lipedema têm evidência alta, média ou baixa em 2026 — da compressão e exercício à lipoaspiração e aos medicamentos.
- [Medicamentos para obesidade: quais são e para que servem](https://drleonidassilveira.com.br/medicamentos-para-obesidade-on-label-off-label/): Entenda quais medicamentos para obesidade são aprovados no Brasil, quando o uso é off label, os nomes comerciais mais conhecidos e o que já foi aprovado ou está em fase 3.
- [Obesidade e câncer de mama: por que o risco aumenta — e o que um novo estudo de 2026 acrescenta](https://drleonidassilveira.com.br/por-que-a-obesidade-aumenta-o-risco-de-cancer-de-mama/): A obesidade está ligada ao risco de câncer de mama sobretudo após a menopausa. Entenda os mecanismos hormonais, inflamatórios e o que um novo estudo de 2026 acrescentou.
- [Alimentos de baixa densidade calórica: como comer mais volume e menos calorias no tratamento da obesidade](https://drleonidassilveira.com.br/alimentos-baixa-densidade-calorica-obesidade/): Entenda o que é densidade calórica, quais alimentos permitem maior volume com menos calorias e como esse conceito pode ajudar no tratamento da obesidade.
- [SOP mudou de nome: você pode ter PMOS mesmo sem “cistos” no ovário?](https://drleonidassilveira.com.br/sop-pmos-diagnostico-tratamento-obesidade/): A SOP agora é PMOS. Entenda por que o diagnóstico não depende de cistos no ultrassom, como investigar e tratar e qual é a relação com obesidade e emagrecimento.
- [Excesso de pelos em mulheres: por que tratar os hormônios não elimina sozinho os fios que já existem?](https://drleonidassilveira.com.br/excesso-de-pelos-em-mulheres/): O aumento de pelos em mulheres pode ter relação com SOP, menopausa ou excesso de andrógenos. Entenda por que tratar a causa hormonal e remover os fios são etapas diferentes.
- [Tecnologia no controle do peso: quais apps, relógios e balanças realmente ajudam?](https://drleonidassilveira.com.br/tecnologia-controle-do-peso/): Relógios, apps, balanças e sensores podem ajudar no controle do peso — mas nem todos os números são confiáveis. Veja quais tecnologias fazem sentido e como usá-las.
- [Perimenopausa e ganho de peso: o que muda na gordura, massa muscular e metabolismo](https://drleonidassilveira.com.br/perimenopausa-ganho-de-peso/): Na perimenopausa, o peso pode contar apenas parte da história. Entenda como gordura abdominal, massa muscular e metabolismo podem mudar — e o que realmente ajuda.
- [Mounjaro e Wegovy durante a amamentação: pode usar? O que mudou nas evidências em 2026](https://drleonidassilveira.com.br/mounjaro-wegovy-amamentacao-pos-parto/): Novos dados de 2026 mostram exposição muito baixa ou indetectável à tirzepatida e semaglutida injetável no leite materno. Entenda por que isso não significa liberação automática durante a amamentação.
- [Será que quem tem compulsão alimentar consegue emagrecer com Mounjaro, dieta e exercício físico sem tratar o transtorno?](https://drleonidassilveira.com.br/compulsao-alimentar-mounjaro-emagrecimento/): Compulsão alimentar pode tornar o emagrecimento e a manutenção do peso mais difíceis, mesmo com Mounjaro, dieta e exercício. Entenda os sinais e como tratar.
- [Os chás que emagrecem. Existem?](https://drleonidassilveira.com.br/chas-que-emagrecem-existem/): Quando alguém me pergunta se existe um chá que emagrece, quase sempre há duas perguntas misturadas: “existe algo natural que ajude a perder gordura?” e “existe algo que faça a balança baixar rápido?”.
- [Retatrutida: novo estudo de fase 3 mostra por que ela pode mudar o tratamento da obesidade](https://drleonidassilveira.com.br/retatrutida-obesidade-estudo-fase-3/): Em 29 de setembro de 2026, um novo estudo de fase 3 com retatrutida foi publicado no The Lancet e apresentado nesta semana no congresso da European Association for the Study of Diabetes (EASD), em Milão.
- [Fenótipos alimentares: o que são e por que importam no tratamento da obesidade](https://drleonidassilveira.com.br/fenotipos-alimentares-obesidade/): Fenótipos alimentares ajudam a entender diferenças de fome, saciedade, prazer, emoção e organização ao comer. Saiba por que isso pode individualizar o tratamento da obesidade.
- [Existe dose segura de álcool? Benefícios, riscos e como reduzir os danos](https://drleonidassilveira.com.br/dose-segura-alcool-riscos-beneficios/): Existe dose segura de álcool? Entenda os riscos para câncer, coração, sono e emagrecimento e veja como reduzir danos quando houver consumo.
- [Mounjaro causa queda de cabelo? Entenda a relação entre tirzepatida e queda capilar](https://drleonidassilveira.com.br/mounjaro-queda-de-cabelo-tirzepatida/): Queda de cabelo pode ocorrer durante o tratamento com Mounjaro® (tirzepatida), mas nem sempre significa toxicidade direta do medicamento. Entenda o papel do emagrecimento rápido, do eflúvio telógeno e de outras causas.
- [Agonistas de GLP-1: por que abriram uma nova era na medicina — e por que o Mounjaro virou moda](https://drleonidassilveira.com.br/agonistas-glp1-mounjaro-nova-era-medicina/): Semaglutida, liraglutida e tirzepatida mudaram o tratamento da obesidade e do risco cardiometabólico. Entenda por que essa classe é disruptiva — e por que Mounjaro virou também um fenômeno cultural.
- [Vitaminas: para que servem e quando realmente é preciso suplementar?](https://drleonidassilveira.com.br/vitaminas-para-que-servem-suplementacao/): Entenda para que servem as principais vitaminas, onde encontrá-las, quem tem maior risco de deficiência e quando a suplementação realmente faz sentido.
- [Por que semaglutida e tirzepatida não emagrecem todo mundo da mesma forma?](https://drleonidassilveira.com.br/semaglutida-tirzepatida-resposta-emagrecimento/): Nem todas as pessoas perdem o mesmo peso com semaglutida ou tirzepatida. Estudos recentes investigam genética, sexo, diabetes, dose e outros fatores que ajudam a explicar essa diferença.
- [Enicepatide: novo medicamento em estudo para obesidade reduziu peso e glicose em fase 2](https://drleonidassilveira.com.br/enicepatide-obesidade-glp1-gip/): Enicepatide, novo agonista duplo de GLP-1/GIP, apresentou redução média de 15,5% do peso e importante queda da HbA1c em estudo de fase 2.
- [Parar medicamentos GLP-1 aumenta o risco cardiovascular? O que mostrou um estudo com mais de 333 mil pessoas](https://drleonidassilveira.com.br/interromper-glp-1-risco-cardiovascular/): Estudo com mais de 333 mil adultos com diabetes tipo 2 avaliou o que acontece com o risco cardiovascular após interrupções do tratamento com agonistas de GLP-1.
- [Conexões sociais e emagrecimento: o ambiente pode influenciar o tratamento?](https://drleonidassilveira.com.br/conexoes-sociais-emagrecimento/): Família, amigos e rotina social podem facilitar ou dificultar mudanças de hábitos. Entenda o que a ciência diz sobre apoio social no tratamento da obesidade.
- [Emagrecer não é o mesmo que tratar a obesidade: entenda a diferença](https://drleonidassilveira.com.br/emagrecer-tratar-obesidade/): Perder peso não é o mesmo que tratar a obesidade. Entenda por que manutenção, saúde metabólica, composição corporal e acompanhamento fazem parte do tratamento.
- [Menopausa não precisa ser sofrimento: quando a terapia hormonal ajuda e como usar com segurança](https://drleonidassilveira.com.br/terapia-hormonal-menopausa-como-usar-seguranca/): A menopausa é uma fase natural da vida, mas isso não significa que a mulher precise conviver em silêncio com ondas de calor, insônia, secura vaginal, queda de libido, irritabilidade ou piora importante da qualidade de vida.
- [Barriga é só estética? Por que a gordura visceral importa mais do que o número da balança](https://drleonidassilveira.com.br/gordura-visceral-barriga-risco-metabolico/): Duas pessoas podem ter o mesmo peso, a mesma altura e até o mesmo IMC — e ainda assim apresentar riscos metabólicos bastante diferentes.
- [Existem alimentos que ajudam a prevenir câncer? O que a ciência realmente mostra](https://drleonidassilveira.com.br/alimentos-prevencao-cancer-risco/): Existe alimento que previne câncer? E existe alimento que “causa” câncer?
- [Seu peso parou de cair? O que realmente acontece no platô do emagrecimento](https://drleonidassilveira.com.br/plato-emagrecimento-peso-parou-de-cair/): Você começou a emagrecer, viu a balança cair por algumas semanas ou meses e, de repente, parece que tudo parou.
- [Mounjaro emagrece todo mundo? O que a ciência realmente mostra](https://drleonidassilveira.com.br/mounjaro-emagrece-todo-mundo-tirzepatida/): “Mounjaro emagrece todo mundo?” Essa é uma das perguntas que mais aparecem no consultório e nas redes sociais desde que a tirzepatida ganhou espaço no tratamento da obesidade.
- [Substâncias tóxicas no dia a dia: como elas afetam seu corpo e como reduzir os riscos](https://drleonidassilveira.com.br/substancias-toxicas-como-reduzir-riscos-2/): Cansaço persistente, dor de cabeça, náusea, piora do sono, irritabilidade, palpitações, tosse, falta de ar e dificuldade de concentração podem ter muitas causas.
- [Sexualidade também é saúde: por que ela importa para o bem-estar e o metabolismo](https://drleonidassilveira.com.br/sexualidade-saude-estilo-de-vida/): Quando falamos em saúde, é comum pensar em alimentação, atividade física, sono, exames e controle de doenças.
- [Estresse e emagrecimento: como o controle do estresse ajuda no tratamento da obesidade](https://drleonidassilveira.com.br/estresse-emagrecimento-obesidade/): O controle do estresse é um componente fundamental para o sucesso do tratamento da obesidade a longo prazo.
- [Qual é o melhor exercício para tratar a obesidade? Aeróbico, musculação ou HIIT?](https://drleonidassilveira.com.br/melhor-exercicio-obesidade/): O exercício físico é um aliado estratégico no tratamento da obesidade, promovendo saúde metabólica e bem-estar.
- [Existem alimentos que emagrecem ou engordam? Como fazer escolhas melhores](https://drleonidassilveira.com.br/alimentos-emagrecem-engordam/): Entender o papel dos alimentos no controle do peso é fundamental para uma rotina alimentar saudável.
- [Endocrinologia e Metabologia, Nutrologia e Medicina do Estilo de Vida: como elas se complementam?](https://drleonidassilveira.com.br/endocrinologia-nutrologia-medicina-estilo-de-vida/): A integração entre endocrinologia, nutrologia e estilo de vida permite um cuidado mais amplo da saúde.
- [Sono ruim atrapalha o emagrecimento? O que a ciência mostra](https://drleonidassilveira.com.br/sono-emagrecimento/): A qualidade do sono desempenha um papel fundamental no metabolismo e na regulação do apetite.
- [Mounjaro e perda de massa magra: quando emagrecer muito pode significar emagrecer pior](https://drleonidassilveira.com.br/semaglutida-tirzepatida-perda-muscular-2/): Mounjaro pode reduzir massa magra junto com gordura. Entenda quando isso realmente preocupa, como pode afetar força, metabolismo e manutenção do peso — e como preservar músculo durante o tratamento.
- [Colesterol alto: LDL, HDL, triglicerídeos e risco cardiovascular](https://drleonidassilveira.com.br/colesterol/): O colesterol é essencial para o organismo, mas alterações no perfil lipídico podem aumentar o risco de aterosclerose, infarto e acidente vascular cerebral.
- [Emagrecimento definitivo existe? Como manter o peso perdido](https://drleonidassilveira.com.br/emagrecimento-definitivo-e-mesmo-possivel/): A expressão “emagrecimento definitivo” é muito usada, mas pode transmitir uma ideia equivocada: a de que existe um tratamento que encerra para sempre a tendência ao ganho de peso.
- [Osteoporose e osteopenia: prevenção e tratamento](https://drleonidassilveira.com.br/osteoporose-e-osteopenia-como-proteger-sua-densidade-ossea-e-prevenir-fraturas/): Osteopenia e osteoporose são condições relacionadas à redução da densidade mineral óssea, mas o objetivo da avaliação não é apenas “melhorar um número na densitometria”.
- [Síndrome do intestino irritável, disbiose e metabolismo](https://drleonidassilveira.com.br/sindrome-do-intestino-irritavel-disbiose-e-metabolismo-o-impacto-do-eixo-intestino-cerebro/): A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é uma condição crônica caracterizada principalmente por dor abdominal recorrente associada a alterações na frequência ou na forma das evacuações.
- [Esteatose hepática: causas, riscos e tratamento](https://drleonidassilveira.com.br/esteatose-hepatica-gordura-no-figado-como-reverter-o-quadro-com-a-medicina-baseada-em-evidencias/): A esteatose hepática, popularmente chamada de “gordura no fígado”, é muito comum e frequentemente descoberta por acaso em uma ultrassonografia ou em exames laboratoriais.
- [Sintomas de tireoide: quando investigar alterações](https://drleonidassilveira.com.br/sintomas-de-tireoide-cansaco-ganho-de-peso-e-o-papel-do-metabolismo/): Cansaço, queda de cabelo, constipação, alterações de peso e intolerância ao frio podem ocorrer no hipotireoidismo — mas também aparecem em muitas outras situações.
- [Hormônios após os 40: quando investigar alterações](https://drleonidassilveira.com.br/modulacao-hormonal-segura-e-longevidade-o-que-muda-apos-os-40-anos/): Depois dos 40 anos, mudanças de sono, composição corporal, libido, ciclo menstrual, força e disposição são frequentes.
- [Ganho de massa magra: hormônios, nutrição e treino](https://drleonidassilveira.com.br/ganho-de-massa-magra-e-performance-o-papel-da-endocrinologia-e-nutrologia/): Ganhar massa magra depende principalmente de um estímulo adequado de treinamento de força, ingestão suficiente de energia e proteína, recuperação e consistência.
- [Nutrologia esportiva: composição corporal e performance](https://drleonidassilveira.com.br/nutrologia-esportiva-em-bom-jesus-do-itabapoana-o-segredo-da-performance-fisica-e-mental-sustentavel/): A nutrologia esportiva é uma área da medicina que vai muito além da simples prescrição de suplementos.
- [Síndrome metabólica: riscos, diagnóstico e tratamento](https://drleonidassilveira.com.br/o-que-e-sindrome-metabolica-entenda-os-perigos-e-como-reverter-o-quadro/): A síndrome metabólica é um agrupamento de fatores de risco cardiometabólico que costumam aparecer juntos: aumento da circunferência abdominal, pressão arterial elevada, glicemia aumentada, triglicerídeos altos e HDL baixo.
- [Por que não consigo emagrecer? Causas e tratamento](https://drleonidassilveira.com.br/por-que-nao-consigo-emagrecer-mesmo-fazendo-dieta-descubra-o-bloqueio-metabolico/): Dificuldade para emagrecer não significa necessariamente que exista um “bloqueio metabólico”.
- [Cansaço e dificuldade para emagrecer: o que investigar](https://drleonidassilveira.com.br/sinais-de-que-seu-metabolismo-pode-estar-desregulado/): “Metabolismo desregulado” é uma expressão comum, mas não corresponde a um diagnóstico médico específico.
- [Emagrecimento saudável: o que realmente funciona](https://drleonidassilveira.com.br/emagrecimento-saudavel-o-que-realmente-funciona/): Emagrecer de forma saudável não significa apenas ver um número menor na balança.
- [Endocrinologista e nutrólogo: quando procurar cada um](https://drleonidassilveira.com.br/endocrinologista-ou-nutrologo/): Endocrinologia e Nutrologia são especialidades médicas diferentes, mas com áreas de interseção importantes.

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